瘢痕疙瘩为皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质,有色人种较易发病。好发于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。皮损初期为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状。继发于烧烫伤者可形成大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。
放射性核素敷贴治疗是将一定剂量的发射β射线的放射性核素作为外照射源紧贴于病变部位,通过β射线对病灶产生电离辐射生物效应,以达到治疗目的。根据此原理设计制作了32P敷贴器和90Sr-90Y敷贴器,应用于临床可以治疗多种疾病,为通常临床难以治疗或不能很好治疗的疾病提供了较为有效的治疗手段,包括一些皮肤科疾病、眼科疾病、耳鼻咽喉科疾病和妇产科疾病等,治疗方法简便,疗效较好,患者无痛苦,尤其是在皮肤毛细血管瘤及瘢痕疙瘩等治疗方面已经成为一种临床常规的放射性核素治疗方法。
瘢痕疙瘩是皮肤中结缔组织大量增生后明显隆起,成为坚硬而不规则的肿物,它是一种良性肿瘤。多见于青年,好发在皮肤紧张度高的部位或受外伤的部位,以前胸或后背皮肤多见,手术、创伤、烧烫伤和感染等是诱发因素。瘢痕疙瘩也可是由于皮肤受到创伤后增生过度形成的条索、瘤状的皮肤增厚改变。瘢痕疙瘩通常是皮肤隆起的硬块,形状和数目不定,有圆形或卵圆形,颜色浅红、暗红或与正常皮肤相近。较小的瘢痕疙瘩可以应用冷冻法治疗,但是治疗时患者很痛苦且容易导致冻伤后的瘢痕,不甚理想。单纯手术切除治疗绝大多数复发,而且会在原位长出更大的瘢痕疙瘩。应用核医学敷贴治疗,小的瘢痕疙瘩可以直接敷贴治疗,大的瘢痕疙瘩可在手术切除后敷贴治疗,疗效理想。疗效判断标准:(1)痊愈:症状消失,局部病变恢复正常。(2)显效:症状、体征显著改善。(3)有效:症状、体征部分改善。(4)无效:治疗后症状无改善或加重。
甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。1. 临床表现(1) . 结节性甲状腺肿以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。(2) . 结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。(3). 炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,病人的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。(4). 甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。(5) . 甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。2. 辅助检查(1)、 甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。(2)、 甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节,几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能,但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节,此外,若结节内有出血或囊性变,也可表现为“ 冷结节”。(3)、 颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大。(5)、 甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。3. 治疗原则1. 多发结节(1)、 甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。(2)、 毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。2. 单个结节(1)、 热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。(2)、 冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗
2013年10月08日 08:15来源:《自然与科技》杂志 作者:杨昆
早在16世纪中叶,欧洲意大利人首先描写了甲状腺的解剖特征,看到它的形状像古代打仗防身用的“盔甲”,因而取名叫甲状腺。甲状腺位于颈部正中,形状酷像一个展开双翅膀的蝴蝶,其双翅骑跨在气管前面,紧靠喉头。甲状腺位于左右两侧的胸锁乳突肌之间,分为左右两个侧叶,由峡部相连,每个侧叶长2.5--4.0CM,宽1.5--2.0CM,厚1.0--1.5CM,每个人的甲状腺大约相当于自己的大拇指末节那样大。成人正常甲状腺的重量约15--25克,是人体内分泌腺体中体积最大的器官。甲状腺在正常时看不到也摸不着,但甲状腺在生理中发挥重要的作用。
癌症可从其最初出现部位扩散至身体其他部位。原发部位的肿瘤细胞通过血液及淋巴管道,或通过其他方式转移至身体其他部位。转移部位生长的肿瘤并非新型肿瘤,仍然源自原发肿瘤,拥有与原发肿瘤相同的细胞类型。描述肿瘤扩散的术语为转移。 易转移肿瘤:前列腺癌、乳癌和肺癌 骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一,多种实体瘤容易出现在骨组织中。最常见的是前列腺癌,甚至有90%的病人可发生骨转移,很多前列腺癌病人被确诊时,已经发生了骨转移。其次是乳腺癌、肺癌。肺癌发生骨转移的概率虽然没有乳腺癌高,但因为我国肺癌病人多,骨转移病人绝对数要高于乳腺癌。另外,早期乳腺癌发现机会更大,也使乳腺癌骨转移人数相对少一些。 误诊原因:最初常当成椎间盘突出 骨转移瘤喜欢转移到持重骨上,如脊柱、扁骨(骨盆)、肋骨、大腿骨骼(股骨)和头骨等。 骨转移最常见的误诊是当成椎间盘突出。如果按照腰椎间盘突出症治,按摩或手术都会加速骨质的破坏,一旦骨折就会造成截瘫,给病人留下终身遗憾。所以要特别提高警惕,病人第一次看病时,最好做腰椎MRI或CT,明确有无原发病。 同位素骨扫描和PET-CT,可以发现骨转移部位代谢旺盛、血运丰富,显示可能有转移瘤。但是,有时轻轻碰一下臂肘,同位素骨扫描都会显示该部位代谢异常。所以,这两种检查方法假阳性率高。 警示信号:有以下症状多是骨转移 症状一:疼痛,多固定在一点上(局部);逐渐加重,白天轻,晚上重。某些肿瘤病人的骨转移瘤最早的症状是病理性骨折。 症状二:晚期有压缩性骨折时,向胸椎、皮带下串着疼,向大腿部位放射。病人常行走困难。 症状三:骨痛,最初症状呈一过性,病情发展后,症状持续存在,运动时加重。 症状四:血液中钙离子水平较高引发高钙血症,致无食欲、恶心、口渴、疲乏、肌无力、烦躁、意识模糊。其他症状包括下肢麻痹、无力、大小便排泄问题或腹部麻痹等。 治疗选择:原发病和转移瘤同时治 病人一旦确诊有骨转移瘤,首先应按指南治疗原发病,把病因解决了转移瘤才能得以控制。然后再解决局部病灶,如局部放疗,出现骨折请骨科医生做修复手术。 双膦酸盐是治疗骨转移瘤的重要辅助治疗手段,其抗癌作用有限,但可抑制破骨细胞,抑制骨盐进入血液,减轻疼痛,预防相关骨事件的发生。一旦确诊有骨转移,即使没有骨痛等临床症状,也应常规使用双膦酸盐治疗。 应坚持至少使用双膦酸盐两年或更长时间。治疗越久,越能改善晚期肿瘤骨转移病人的生活质量,并使病人生存时间进一步延长。我认为,由于骨转移必然会出现,所以只要没有药物副反应,费用不是问题,病人能接受,原则上应持续使用直至患者不能耐受或一般状况显著下降为止。 对于病人来说,遵从医嘱尤为重要。一旦发现骨转移,就要规律用药,即1个月1次静脉注射双膦酸盐。规律地使用药物能最大限度降低骨相关事件风险,带来更多生存获益。
新闻时评:于莺砸掉金饭碗,你怎么看? 日期:2013-06-27 15:38 医生的选择可以多元化 中国医院协会副秘书长 庄一强 协和急诊科女超人于莺宣布辞职的微博一出,人们议论纷纷,许多人为她砸掉“金饭碗”而惋惜,这也给了我们很多启示。 启示1:医院定位和医生评价应向多元化发展 于莺是一位医学博士,工作10多年了,但目前还是主治医师。未能晋升高级职称的主要原因是:缺少科研论文。究竟该如何评价一名好医生呢?我认为,在评价时应先为医院定位,再给医生定位。北京协和医院显然是研究型医院,从理论上讲,在这里工作的医生都应该做研究,否则难以晋升。如果这么想,于莺的离开就不足为怪了。 中国人干什么都喜欢“一窝蜂”,认为教学医院、研究型医院就是高级医院,就是上档次,所以争着挂牌、申报。应该在社会和公众心目中树立起临床型医院也很好、其中也有很多好医生的认识。比如香港有些非教学医院非常著名,养和医院就是其中一家。该院有很多著名医师。如果告诉香港人“你在玛丽医院或养和医院工作”,大家都会认为你是一名优秀医生。 如果医院明晰了研究型或临床型定位,医生也会找到适合自己的位置。 启示2:为医生创造宽容工作环境迫在眉睫 于莺的微博有200多万粉丝,她因为善于沟通、语言诙谐而深受公众喜爱。就是这样一位比较善于沟通的临床型医生,面对紧张的医患关系有时也很无奈,其微博中不乏医患关系问题。“福无双至,祸不单行!今早刚接的患者,来了个家属,进门劈头盖脸一顿骂,还说自己是某医院的,让我们识趣点!”“也许,某一天并不是因为我的态度问题,不是因为我的医疗问题,病人就会把命拼到我的头上。” 于莺认为,如果去私立或民营医院,医患紧张的压力会小一些。这提示我们,紧张的医患关系成为压在医生心头的一块大石头,总有抹不去的压力和伤痛,为医生创造一个宽容的工作环境已迫在眉睫。 启示3:在新媒体时代要学会打造自己 如果于莺是普通医生,我们不会在这里讨论她的辞职。之所以讨论,因为她是一名受公众关注的网络红人。在新媒体时代,医院以及医师如何利用新媒体打造品牌,是一个重要议题。 新媒体是一把双刃剑,既可以成全你也可能打败你。于莺在微博上的表达很到位,广受赞誉,为协和带来的是正面形象。再如协和有一位妇产科女医生章娅蓉,博士毕业没多久就因网络而受到公众的喜爱。她把自己每天怀孕的点点滴滴写在网上,加上特殊的医学背景,所以吸引了很多年轻妈妈。如果在信息不发达的传统时代,章娅蓉只能做一名默默无闻的小医生;但在自媒体时代,却因为善于用网络打造自己,发挥了远远比小医生大得多的作用。 在体制外更易获尊重 上海市 张 强 在我看来,如果于莺继续呆在北京协和医院,才会让人感到意外。一位临床技能优秀、为人正直的医生,在体制外更容易获得应有的尊重。 有人说:自由执业不是为了钱吗?我说:不全是。在现有体制内远比自由执业轻松和实惠。 有人说:一名主治大夫,将来技术怎么提高?我说:一名专注于临床的医生,技术比在体制内混职称的某些所谓的教授要好上百倍。同样,体制外的心志磨练经历,是体制内永远无法提供的。 有人说:协和医院不缺人才,没有于莺照样运转。我说:中国不缺任何一家医院、任何一名医生,没有谁都照样运转。将来还会有更多超越协和的医院。 有人说:不就是跳槽吗,有什么了不起?我说:聪明人会从中思考获益;自作聪明的人会坐井观天、嘲笑讥讽或落井下石。 有人说:不就是微博名人吗?我说:对时代敏感的人,总是能抓住机遇。微博的成功,可以从另一面看出她的能力和智慧。 有人说:离开体制,以后回来就难了!我说:离开体制的人,一般不会愿意回来,除非体制内的环境发生改变。 有人说:做高端医疗,老百姓怎么办?我说:愿意合理支付医生劳动技术费用,而不是把大部分钱花在检查和药费上的老百姓会首先享受到高端医疗。 离开体制能如鱼得水吗 江苏省 陈卫春 于莺将微博命名为“急诊科女超人于莺”,是富含深意和耐人寻味的。超人的出现,首先是与众不同,异于常人,超于常人,是超级英雄,不排除另类。在现实社会,谁也不可能是超人,谁都只能是常人。否则,超人难免与常人格格不入。不是谁都敢称自己为超人的,需要有勇气和底气。而女医生于莺做到了。 作为体制内的人,要在体制内生存,要么适应体制,不断改造自己;要么改造体制,以适应自己。否则,若不受体制的约束,就只能远离体制,另辟天地。显然,于莺的辞职属于后者。 体制内不是好医生的唯一通道,但许许多多的好医生的确是从体制内出来的。体制内的平台真的很重要,协和的平台有多少人羡慕啊!离开了协和,你再有能量已经不是协和的能量;离开了协和,你的微博、你的所作所为其影响力会不会一落千丈?在体制内有各种荣誉和职务,一旦离开体制,如果没有了体制给予的荣誉和职务的光环,你还能如此如鱼得水? 因为体制内的不足,选择走为上。这对于莺是轻松还是苦痛,只有她心里最清楚。来源: 健康报
甲状腺结节是一个常见的临床疾病,然而,临床医师通过触诊的发现率只有3%~7%,这是因为受到颈部软组织、肌肉厚度、结节大小及位置的影响。当结节较小且位于甲状腺深部时,都会给医生的触诊增加困难。随着高频超声在常规医疗及体检中的广泛开展,这一问题已得到很好的解决。高频超声是目前甲状腺疾病诊断中的首选影像学检查,因其无创、方便、准确,而被病人广泛接受。通过超声检查发现的隐性甲状腺结节,在一般人群中检出率可达50%。随着技术的不断发展,超声诊断的灵敏度和准确性越来越高,在甲状腺结节良恶性的筛查和评估中起到非常重要的作用。 对于大多数甲状腺结节,高频超声通过结节形态、边缘、内部结构及周边淋巴结等情况,有经验的超声医生能够给出可靠的影像学参考意见。然而,当结节较小、超声表现不典型,或者需要更有力的评估依据时,常规超声检查无法满足临床要求,此时需要细胞学检查来提供更有价值的指导意见。 根据2010年美国临床内分泌医师学会、意大利内分泌协会及欧洲甲状腺协会发布的关于甲状腺结节的诊断和治疗的临床实践的医药指南,最大直径为15mm或以上的结节、结节小于10mm但临床或超声怀疑有恶性可能时,建议进行超声引导下细针穿刺抽吸检查(Ultrasound Guided Fine Needle Aspiration,US-FNA)。超声引导下细针穿刺细胞学检查操作简便、安全,术前无须繁复的准备,常规皮肤消毒后,在超声引导下以肌肉注射针对结节进行穿刺,抽吸所得细胞进行涂片,送检病理细胞学进行镜下检查。一般情况下,术后局部压迫十五分钟以上即可,术后并发症和不良反应发生率低,主要为局部出血形成血肿。对凝血功能障碍和长期服用抗凝药物的病人,以及甲状腺血供丰富的患者,穿刺需谨慎。 US-FNA具有微创、快速、简便、准确性高等特点,经临床反复实践,以及大量科学研究已证实其高效的临床价值,在国际上早已成为甲状腺结节诊断的重要内容。近年来,国内各大医院也陆续开展了US-FNA,对于一些较小的结节,穿刺准确率甚至能够超过发达国家。来源: 科讯医疗网
131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)中华医学会核医学分会编写委员会此文先后发表在《中华核医学与分子影像杂志》2013第2期《中华内分泌代谢杂志》2013第6期推荐条款推荐序号推荐内容推荐级别1治疗Graves甲亢主要有3种方法:ATD、131I和手术治疗。A2对Graves甲亢的临床评估能为选择、制定治疗方案提供依据。A3Graves甲亢的临床评估,必须包括全面的病史采集,并仔细进行体格检查。A4利于Graves甲亢临床评估的辅助检查包括:血清TSH和甲状腺激素、甲状腺自身抗体、RAIU、甲状腺核素显像、颈部超声检查、心脏评估的相关检查、血细胞分析、肝功能和血清离子检测、骨密度测定等。B5正在应用影响甲状腺组织摄取131I的食物或药物者,建议相应时间内暂缓RAIU率检查。B6妊娠期和哺乳期患者禁忌RAIU检查。F7RAIU检查一般采用3个时间点,也可采用2个时间点测定。C8建议各实验室建立自己的RAIU正常值。C9<!--[if !vml]-->131I治疗适用于Graves甲亢,可以作为成人Graves甲亢的首选治疗方法之一。A10131I疗尤其适用于下述情形:对ATD过敏或出现其他不良反应;ATD疗效差或多次复发;有手术禁忌证或手术风险高;有颈部手术或外照射史;病程较长;老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);合并肝功能损伤;合并白细胞或血小板减少;合并心脏病等。C11妊娠和哺乳期女性患者禁用131I治疗F12131I治疗Graves甲亢前,必须签署131I治疗甲亢知情同意书。A13131I治疗Graves甲亢前,建议低碘饮食至少1~2周。B14对合并严重基础疾病的患者,应在131I治疗前,给予规范的治疗,使其病情相对稳定。B15如果无用药禁忌,所有具有甲亢症状的Graves甲亢患者均宜在131I治疗前使用贝塔受体肾上腺素能受体阻断剂。B16对有明显甲亢症状、血清甲状腺素水平明显升高的患者、老年患者,以及伴有在甲状腺毒症加重时可能有更高风险的严重疾病的Graves甲亢患者,可考虑在131I治疗之前应用ATD预治疗。C17不建议也不反对使用锂剂作为Graves甲亢131I治疗前的辅助用药。I18<!--[if !vml]-->131I治疗Graves甲亢前,向患者提供书面放射性治疗安全指导。B19确定治疗Graves甲亢131I剂量的方法有计算剂量法、半固定剂量法和固定剂量法,常用计算剂量法。C20131I治疗甲亢前,建议采用甲状腺静态显像或甲状腺超声检查进行甲状腺质量测定。B21甲状腺触诊可作为测定甲状腺大小的辅助方法。I22Graves甲亢131I治疗剂量应根据患者的实际情况予以适当调整。B23口服131I前后2 h禁食。C24131I治疗后半年内应采取避孕措施。B25建议患者131I治疗后1~3个月复查,如病情较重或临床表现变化较大时,应根据需要密切随诊。C26建议观察并对症处理服131I后的早期反应。C27Graves甲亢在131I治疗后无禁忌症下,均可用贝塔受体阻滞剂来缓解症状,逐渐减少剂量直至症状消失。A28重症或伴有并发及合并症的Graves甲亢在131I治疗后3~7天恢复ATD治疗以辅助缓解甲亢及一过性放射性甲状腺炎所致病情加重症状。B29Graves甲亢的自然转归或治疗转归均可导致甲减的发生。B30评价Graves甲亢疗效的标准包括完全缓解、部分缓解、无效、复发和甲减。C31应随访和定期监测Graves甲亢症状、体征和实验室检查如FT4、TT3和TSH水平及甲状腺相关抗体等变化。A32伴有并发症的Graves甲亢应注意评估相关异常指标经131I治疗后的变化。B33131I治疗后应定期随诊甲状腺激素水平,出现甲减,可用左甲状腺素钠等甲状腺激素替代治疗,定期复查并调整用量。A34131I治疗3~6个月后随访证实未缓解、无效的患者,可建议再次131I治疗。A35131I多次治疗无效或复发的患者可以考虑手术治疗。C36Graves甲亢伴有血液系统异常可行131I治疗,在治疗前应对症处理或请相关专科会诊协助治疗。B37对合并心血管异常的Graves甲亢,推荐131I治疗,以尽快控制甲亢。A38甲亢性肌病可采用131I治疗有效控制甲状腺激素水平,治疗期间应密切监测或请相关专科会诊,及时纠正甲亢性肌病。B39甲亢合并肝损害可在辅以保肝治疗的同时采用131I治疗。B40建议甲亢伴GO的患者眼科就诊评价其活动性及严重程度。B41甲亢伴非活动性GO患者,选择131I治疗时,不需要同时使用糖皮质激素;轻度活动性GO(尤其是吸烟患者)选择131I治疗时,推荐同时使用糖皮质激素。B42甲亢伴中度、重度活动性GO或威胁视力的活动性GO患者,建议选用ATD或手术治疗。B43诊断甲状腺危象主要根据临床表现而非甲状腺激素水平。B44甲状腺危象治疗需联合采用多种药物和手段,包括:阻断甲状腺激素的产生和作用、去除诱因、对症和支持治疗等。B45年幼儿童(小于5岁)应避免使用131I治疗。E46儿童及青少年Graves甲亢在ATD或手术治疗无效或复发者,可选择131I治疗。B47甲减是儿童GD131I治疗的主要不良反应,行131I治疗后定期监测,出现甲减应及时进行甲状腺激素替代治疗。A48Graves甲亢的常用131I治疗剂量对患者自身、周围人群和环境无明确的辐射危害。根据辐射防护原则,应采取相应的医疗辐射安全管理。B49建立符合辐射安全的131I治疗专区,严格控制治疗流程,保证患者自身和周围人群、环境的辐射安全。A50<!--[if !vml]-->131I治疗前应仔细核对患者信息及131I治疗剂量,确保准确无误。A51131I治疗Graves甲亢后,患者应遵循辐射安全注意事项。A52131I治疗后的女性患者,建议待甲状腺激素水平正常后再考虑妊娠。A